医院动态

首页>医院动态>医院动态>灵璧县人民医院开展规范病案首页质量管理培训

灵璧县人民医院开展规范病案首页质量管理培训

发布时间:2021-01-23 13:34来源:阅读量:


为加强我院病案首页质量管理,提高病案首页填写质量,达到定时、连续、真实、规范的要求,12122日,我院特邀请宿州市立医院病案管理专家来院开展规范病案首页质量管理培训。

此次培训共分三场,全院所有临床医师及病案室全体人员参加培训。

培训中,市立医院三位专家分别就病案首页数据规范、病案首页填写规范、首页主要诊断和主要手术的选择等进行了详细介绍。

朱玮老师从病案首页数据背景、首页数据标准、首页常见的问题三个方面详细讲解了首页数据规范。她指出,病案首页数据临床写的准、病案编码编得对、费用准确、信息传的全关乎医院绩效考核成绩,直接影响DRGs分组质量,是新时代医院管理的重要工作。

王冬老师从病案首页的意义与作用、病案首页的填写标准与要求、病案首页内容填写说明三个方面详细讲解了病案首页填写规范。她指出,病案首页是医疗管理、医疗付款、临床研究等方面提供重要数据来源,为临床医师诊治病人时提供简要的诊疗信息,是患者了解自身的病情和所接受的医疗服务情况提供说明和证明,也是医疗纠纷时作为重要的法律书证。

谢宏云老师从病案首页主要诊断的选择,主要手术和操作的选择,主要诊断、手术操作选择需要关注方面做了详细讲解。她指出,疾病编码离不开临床诊断,疾病诊断、手术操作名称是 ICD 分类基础。主要诊断是医疗付费基础,编码是医疗付费的依据。

王浩院长出席培训会并做总结讲话。他指出,病历是反应医疗机构医疗水平的重要一环,也是广大医务工作者对疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等活动的真是记录。病案首页填写的数据是客观评价医院服务能力和医疗质量的基础数据,完整、规范的病案首页为医院综合评价、绩效改革和付费方式改革提供了客观、准确、高质量的数据。这次邀请市立医院三位专家来做病案首页全员培训,是提高医疗质量,创建三级综合医院的需要,也是即将在全省推行DRGSDIP付费工作需要。因此加强病案首页规范化填写势在必行。三位老师的精彩讲解深入浅出,并且进行了大量的案例分析,让我们茅塞顿开、受益匪浅,也为规范我院医疗服务行为、提高医疗质量起到了积极的推动作用。今后我院将继续加大监管力度,狠抓病案首页质量管理,推动全院医疗质量管理水平再上新台阶,为创建三级综合医院奠定坚实基础。

/文  高松